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68岁的张先生患抑郁症近一年了，之前他一直服用抑郁症药物。一年来老人先后换过两种药物，但治疗效果都不好。老人的儿子听说心理治疗对抑郁症有帮助，就带着老人来到临沂市精神卫生中心心理咨询与治疗门诊就诊。
该门诊主任赵松涛通过详细询问得知，张先生现在主要的问题是在认知上存在自我贬低的歪曲。他认为自己非常没有用，是家里的累赘，拖累了子女。老人每天都在想如何结束自己的生命，不成为别人的负担。
对此，老人的子女有些不理解，大家都觉得老人退休在家可以享清福，并没有什么愁事儿，为什么天天这么不开心呢？这不是跟自己过不去吗？
对此，赵松涛和老人家人进行了沟通，告知老人患的心理疾病是一种常见的老年抑郁障碍，需要规范的治疗。老年抑郁障碍的治疗一般包括药物治疗和心理治疗，由于老年人身体代谢减慢，对药物比较敏感，所以在治疗时，用药需要非常谨慎，有的患者常常合并躯体疾病，更需要注意。
对张先生而言，单纯的药物治疗只能改善抑郁症状，但是改变患者的认知歪曲、增强思维的灵活性，就需要通过心理治疗来解决。尤其这个患者面对家人的不理解，反而会加重他的病情。
心理治疗不仅可以部分地改善抑郁症状，提高患者的生活质量，更有助于预防复发，因为心理治疗是改变了老年抑郁症患者的认知歪曲，提高了心理灵活性，从而在根本上解决了问题。常用的心理治疗，包括认知行为治疗、家庭治疗和催眠治疗等。对于已经患了老年抑郁症的患者来讲，该怎么做才能更好地调节情绪呢？专家提出了以下几点建议：
第一，要想克服抑郁，防止抑郁复发，拥有明确的生活目标是非常重要的。要积极地与他人建立联系，比如要多走出家门，经常到公园里遛弯儿，找朋友吃个午饭，参加一些志愿活动，养一只宠物，学习一项自己感兴趣的新技能等，这都是很好地与他人建立联系的一些方法。
第二就是让身体运动起来，运动是对抗抑郁症的一剂良药，在身体允许的范围内适度地运动，不仅可以增强体质，还能获得自我的掌控感。
第三，通过饮食改善情绪。比如减少糖和碳水化合物的摄入，尽可能吃一些优质蛋白。
第四，保持高质量的睡眠，通过定点上床、营造睡眠的氛围等行为疗法都可以让睡眠质量提高。
第五，要花点时间晒太阳，研究发现，每天沐浴15分钟到30分钟的阳光会改善情绪。
另外，作为老年抑郁症患者的家属，应该做些什么？专家建议：第一，帮助和督促患者坚持服药、定期复诊，提高患者治疗的依从性。第二，为患者营造和提供宜居的家庭环境，保证家庭环境的舒适、安全和温馨，减轻患者的焦虑不安。第三，鼓励患者做些感兴趣的事，比如：适合老年人的集体活动、体育锻炼。第四，平时要注意老年人的情绪变化。挑选适当的时机，多与患者进行接触交流，鼓励他们倾诉内心的感受。
最后，还有很重要的一点，要有效管理好患者的药品，尤其对于那些有自杀念头的患者，应做到耐心倾听，帮助患者宣泄情绪，防止患者出现吞药自杀等伤害自己的行为。 临报融媒记者李依璐 江岩 通讯员程贵宝
责任编辑：范涛